2011年10月16日日曜日

喘息

こっこ様
はじめまして。宜しくお願いします。
4歳の子供ですが、いつも鼻水→熱→咳という経過をたどり咳が長引き自分では分からないのですが病院へ行くと「少しヒューヒュー言ってます」と言われ吸入になるということが多いです。
今まで2回入院しました。アレルギー値も3000ありダニ・ハウスダストが高いです。
今回もいつものように鼻水(透明)がではじめたので咳に移るまでに阻止したいと思い近所の病院へ行きましたが先月末出されたアレジオン、シングレアで様子を見ましょうと言われました。
毎回鼻水から始り熱、咳にいくのは分かっているので鼻水の段階で治したいと思うのですがこのままこの薬で様子見でいいのでしょうか?
それから今までは喘息で入院してから定期的に月一で診てもらっていたのですが引っ越しし新しい土地でまだ病院を見つけていません。
喘息も普段は出ることはなく先程も書いたように風邪の後に咳が長引くといった感じです。
なので長期的に予防薬を飲むのではなく風邪をひいて咳で病院へ行き2週間くらいシングレアを出されるといった経過を毎回たどっています。
これは上手くコントロールできてないのでしょうか。
アレルギー値も高いのですがこれも定期的に病院にかかった方がよいのでしょうが?
まとまりのない文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。


院長
発作の頻度ですが、年に2回くらいであれば、その時だけ短期的な投薬管理で良いと思います。

しかし、ご質問の内容からはおそらく、1~2ヶ月に1回の発作を認めておられるのではないでしょうか?
アレルギー素因も強いご様子ですし、明らかな喘息発作を2回以上認め、且つ頻度も多いようであれば継続医療(長期的にシングレアなどを服用したり、吸入薬を用いる)が必要と判断されます。
日本の小児喘息ガイドラインを基に考えるならば、年齢的には吸入薬を第一選択にすることも考えたほうが良いかもしれません。
小児の場合、治療期間に決まった基準はありませんが、概ね2年以上の無発作を目標にすることが多いようです。